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妇科癌症筛查追踪

宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌筛查计划管理和结果追踪。

操作类型

1. 记录HPV检测 - hpv

记录HPV（人乳头瘤病毒）检测结果。

参数说明：

• info: HPV检测结果（必填）
  • 结果：negative（阴性）, positive（阳性）, 阳性型别（16, 18, 31, 33, 52, 58等）

示例：

/screening hpv negative
/screening hpv positive 16
/screening hpv 阳性 18型
/screening hpv positive 52 58
/screening hpv 2025-01-15 negative

执行步骤：

1. 解析HPV结果

结果识别：

• negative, 阴性, 阴性 → negative
• positive, 阳性, 阳性 → positive
• 数字16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 → HPV type

HPV型别分类：

风险等级	HPV型别
高危（最高危）	16, 18
高危（其他）	31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59
低危	6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81

2. 风险评估和管理建议

HPV阴性：

✅ HPV阴性

风险评估：
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当前风险：低

管理建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 继续常规筛查
• 21-29岁：TCT每3年
• 30-65岁：TCT+HPV每5年
• 或TCT每3年

下次筛查：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
根据年龄和筛查策略确定
（通常3-5年后）

HPV 16/18阳性（最高危）：

🚨 HPV 16/18阳性（最高危）

风险评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
当前风险：高

HPV 16/18是导致宫颈癌的主要型别，
约占宫颈癌病例的70%。

立即行动：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🏥 立即进行阴道镜检查
📋 可能需要宫颈活检

不要等待，不要恐慌：
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• HPV阳性 ≠ 癌症
• 大多数HPV感染会在1-2年内清除
• 16/18型更持续，需要密切监测

阴道镜检查：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 放大观察宫颈和阴道
• 识别异常区域
• 可能取活检
• 痛苦小，无需麻醉

后续管理：
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根据阴道镜结果：
✅ 正常：6个月后复查HPV+TCT
⚠️ 异常：根据异常程度处理

⚠️ 重要提示：
请立即联系妇科医生进行阴道镜检查！

其他高危HPV阳性（31, 33, 52, 58等）：

⚠️ 高危HPV阳性

风险评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
当前风险：中-高

感染型别：HPV 52, 58

管理建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
选项1：立即阴道镜
  • 优点：早期发现问题
  • 缺点：额外检查

选项2：1年后复查
  • 重复HPV+TCT检测
  • 如持续阳性 → 阴道镜
  • 如转阴 → 常规筛查

建议咨询：
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请与妇科医生讨论，
选择最适合的方案。

多数情况下：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
医生可能建议：
1. 立即TCT检查（如未做）
2. 根据TCT结果决定下一步
3. 如TCT异常 → 阴道镜
4. 如TCT正常 → 1年后复查

生活方式：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 戒烟（吸烟会降低清除HPV的能力）
✅ 健康饮食，增强免疫力
✅ 规律运动
✅ 充足睡眠
✅ 接种HPV疫苗（可预防其他型别）

3. 更新筛查记录

HPV数据结构：

{
  "cervical_cancer": {
    "last_hpv": "2025-01-15",
    "hpv_result": "positive",
    "hpv_type": "16",
    "hpv_risk_level": "high",
    "hpv_method": "PCR",
    "hpv_high_risk_types": ["16"],
    "hpv_all_types": [],

    "last_tct": null,
    "tct_result": null,

    "last_co_testing": null,
    "co_testing_result": null,

    "screening_strategy": "co-testing",
    "screening_interval": "5_years",
    "age_appropriate_interval": true,

    "next_screening": null,
    "next_screening_type": "colposcopy",
    "days_until_next": 0,

    "abnormal_results": [
      {
        "result_id": "abn_20250115",
        "result_type": "hpv_positive",
        "hpv_type": "16",
        "date_identified": "2025-01-15",
        "follow_up": "colposcopy",
        "follow_up_status": "scheduled",
        "follow_up_date": "2025-02-01",
        "resolved": false
      }
    ],

    "total_screenings": 5,
    "first_screening": "2010-01-15",
    "screening_history": []
  }
}