clinical-q-and-a

普通医学问答快路径

用于“这个说法准确吗”“怎么向患者解释某个常见误区”“某疾病与某风险是什么关系”等一般教育性问题。目标是可靠、简洁、尽快回答，不把普通问答扩展成指南章节研究。

不适用时立即转出

• 具体患者的诊断、处置、处方或急诊行动：按安全边界拒绝，不给替代步骤。
• 适应症、禁忌症、剂量、妊娠/儿童、严重不良反应、侵入性操作、监管或医保状态：转 source-verify 完整核验及对应专业 skill。
• 用户要求最新版本、版本比较、推荐等级、证据等级或章/表/页/条目定位：转 source-verify 完整核验。
• 用户要展开原文章节或学习路径：转 guideline-section-expansion。

快速取证

1. 国内权威指南、共识或规范优先。默认只找 1 份足以覆盖问题的现行正式正文，不调用子代理，不收集第二、第三份“佐证”。
2. 先读取 ../../references/verified-source-entrypoints.yaml 并匹配别名；命中且未过 recheck_after 时直接抓取 canonical_url，核对标题、机构、年份/版本与支持本次解释的正文后停止，不再搜索“最新”。
3. 未命中时做 1 次国内权威域限定搜索，并抓取最匹配的 1 份正文。优先 cs.medjournals.cn、bi-dmp-cs.yiigle.com、cjournal.hep.com.cn、已知同源附件或官方转载；nhc.gov.cn、gov.cn、nmpa.gov.cn、cmde.org.cn、rs.yiigle.com、csco.org.cn 等高拦截主站不作为第一宽泛目标，除非已有精确直达链接或事实必须由该主管机构确认。目标由专业分会发布但路由不确定时，才读取 ../../references/professional-society-source-routes.yaml；不得遍历全部分会。
4. 国内无覆盖或用户明确要求国际依据时，才读取 ../../references/international-guideline-source-routes.yaml：默认池固定为 WHO、NICE、ESC、ADA、KDIGO，只访问最匹配的 1 站；明确涉及 GINA、GOLD、ACG、EASL 等体系时直接访问对应官网。首站确实不覆盖时最多增加 1 站，顺序执行，不并行。
5. 正常预算为 1 次搜索 + 1 次抓取；整个回合硬上限 3 次搜索 + 3 次抓取，失败、降级和改稿都计入。取得最新、身份确定、正文可核验且覆盖问题的权威文件后立即停止。
6. 原文阻断时才调用 medical-source-failover。只允许一个最合适的同文献替代路径；明确的验证码、登录墙或 403/412 不重试原地址。

快速核验只要求：权威机构/正式域、规范性文档类型、标题、发布机构、年份/版本、正文能够支持本次主张。官方正文未标 DOI 或证据等级时如实说明，不为补字段继续搜索。搜索摘要、解读和转载不能支持精确临床事实。

回答结构与轻量自检

直接输出，不加载 output-format、不写草稿文件、不运行 validate_output.py：

【临床学习问答｜{主题}】
结论：{先回答准确/不准确/需要条件化理解}
解释：{2-4 个简明要点，只写原文能够支持的范围}
证据说明：{指南/共识；原文有等级则保留，没有则写未标注}
边界：本回答用于医学学习和沟通参考，不提供个体诊疗或处方建议。
来源：{正式文件名称}：[链接]({权威原文 URL})

发送前在同一推理回合只检查四项：有结论、有边界、有一条权威原文来源、没有超出正文或落入个体诊疗。发现缺项直接修正文案，不开启新一轮检索。若未取得权威正文，改为简短失败回执，不凭记忆补全。